Assisted Hatching yani embriyo zarının inceltilmesi; tüp bebek tedavisinde başarı oranını artırmak için uygulanan yardımcı yöntemler arasında yer alır. Embriyonun rahme yerleşmesini kolaylaştırmak ve gebelik şansını artırmak için uygulanır.1
Tekniğin daha iyi anlaşılması için embriyo oluşumu öncesi sürece değinilmesi faydalı olacaktır.
Yumurta, onu çevreleyen zona pellucida adlı proteinden yapılmış bir kabuğa sahiptir. Embriyo oluşumu için spermin zona pellucida’yı geçmesi gerekir. Sperm hücresinin zona pellucida ile birleşmesi döllenme sürecinin başlangıcıdır.
Sperm, zarı geçip yumurta ile birleşince, zar sertleşir. Bu sertleşme sayesinde yumurtaya daha fazla sperm girmesi engellenir.2 Zona pellucida döllenmiş yumurtayı çevrelemeye devam eder. Normal şartlar altında embriyo blastokist evresine yaklaştığında kabuk genişler, incelmeye başlar ve yapısı bozulur. Böylece embriyo rahme yerleşmeye hazırlanmış olur.
Embriyonun çevresindeki kabuktan kurtulamadığı durumlarda implantasyon meydana gelemeyeceğinden gebelik oluşumu mümkün olmaz. Embriyo zarında delik açılarak zarın zayıflatılması olarak kısaca tanımlayabileceğimiz teknik, embriyonun rahme yerleşmesini kolaylaştıracak bir müdahaledir. Laboratuvar ortamında gerçekleştirilen farklı tekniklerle embriyonun, çevrelendiği kabuktan kurtulması ihtimali artırılır.
Embriyoyu çevreleyen kabuğun zayıflatılması için farklı teknikler uygulanabilir. Zarın mekanik olarak, asit solüsyonu kullanılarak ya da lazerle inceltilmesi mümkündür.
Tercih edilen teknikten bağımsız olarak embriyo zarının inceltilmesi son derece hassas gerçekleştirilmesi gereken bir işlemdir. Embriyonun hasar görmesi ihtimali oldukça az olmakla birlikte mevcuttur.3 Tek yumurta ikizi gebeliklerinde komplikasyon riskinin daha fazla olduğu bilinir.4
Embriyo tıraşlama yöntemi tüp bebek tedavisinde opsiyonel olarak gündeme gelen yardımcı tedavilerden biridir. Seçilmiş hasta profiline uygulanması halinde gebelik ihtimalini artırabilen embriyo tıraşlama için uygunluk şartları şu şekilde sıralanabilir;
1 https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/assisted-hatching/
2 https://www.verywellfamily.com/assisted-hatching-and-ivf-risks-possible-benefits-4156886
3 https://www.hfea.gov.uk/treatments/treatment-add-ons/assisted-hatching/
4 https://www.hopkinsmedicine.org/gynecology_obstetrics/specialty_areas/fertility-center/infertility-services/assisted-hatching.html
5 https://www.verywellfamily.com/assisted-hatching-and-ivf-risks-possible-benefits-4156886
