Tüp bebek tedavisi başarını oranını artırmak için uygulanan yardımcı tekniklerden biri olan IMSI; intrasitoplazmik sperm enjeksiyonunda (ICSI) kullanılan bir sperm seçim yöntemidir.1
Morfolojik yani şeklen en iyi spermlerin seçilerek kaliteli embriyo oluşturulması şansını yükseltmek üzere uygulanan IMSI tekniğinde spermlerin yaklaşık 8000 kat büyütülerek incelenmesi mümkündür. Klasik laboratuvar şartlarında yaklaşık 400 kez büyütülen spermlerin bu denli yüksek çözünürlüklü incelenebilmesi baş, gövde ve kuyruk yapıları en iyi şekle sahip olanların seçilebilmesini sağlar.
Spermlerin morfolojisinin optimal düzeylerin altında olduğu hasta gruplarında, en iyi spermlerin seçilmesi amacıyla başvurulan yöntem; genellikle preimplantasyon genetik tanı ve anöploidi testi (sayısal kromozomal anomali taraması) ile eş zamanlı gerçekleştirilir. IMSI hakkında araştırmalar devam etmektedir. Şu ana kadar gerçekleştirilen çalışmalar sonucunda IMSI’nin, geleneksel ICSI ile kıyaslandığında gebelik ve canlı doğum oranları üzerinde pozitif etki mekanizmasına dair kesin söylemlerde bulunamamaktadır.
IMSI yalnızca spermlerin seçilmesi sırasında uygulanan ek bir tekniktir. Tüp bebek aşamalarını değiştirmez. IMSI ile seçilen şeklen en iyi özellikteki sperm, ICSI yöntemi ile yumurta içerisine mekanik olarak yerleştirilir. Bu perspektiften bakıldığında IMSI’nin ICSI yönteminin sperm morfolojisinin incelenmesi bakımından gelişmiş bir versiyonu olarak tanımlanması mümkündür.
Tüp bebek tedavisi başarı oranını artıran tedaviler göz önünde bulundurulduğunda gerek embriyo kalitesinin artırılması gerekse embriyo implantasyonunun teşvik edilmesi özelinde çeşitlenen seçeneklerin olduğu ifade edilebilir. Sperm seçim teknikleri, son yıllarda giderek önem kazanan ve tedavi sürecinin başarısını pozitif etkileyen yardımcılar olarak öne çıkmaktadır.
Geleneksel ICSI tekniği ile son derece başarılı sonuçlar alınabilse ve sperm ile yumurtanın birleşimi kolaylaştırılsa da dölleme için en kaliteli spermi seçmeyi sağlayan yeni yöntemler başarı şansını yükseltebiliyor. IMSI de bu yöntemlerden biri. Gerçekleştirilen semen analizi dahilinde Kruger kriterleri doğrultusunda spermlerin şeklen değerlendirilmesi gerçekleştirilir. Elde edilen sonuçlarda sperm şekillerinde sorun olduğu, daha doğru bir ifadeyle şekil bozukluğu olan spermlerin, düzgün şekilli olanlardan fazla olduğu gösterildiğinde tüp IMSI büyük bir avantaj sağlayabiliyor.
Morfolojik yani şeklen en iyi spermlerin seçilerek kaliteli embriyo oluşturulması şansını yükseltmek üzere uygulanan IMSI tekniğinde spermlerin yaklaşık 8000 kat büyütülerek incelenmesi mümkündür. Klasik laboratuvar şartlarında yaklaşık 400 kez büyütülen spermlerin bu denli yüksek çözünürlüklü incelenebilmesi baş, gövde ve kuyruk yapıları en iyi şekle sahip olanların seçilebilmesini sağlar.
Spermlerin morfolojisinin optimal düzeylerin altında olduğu hasta gruplarında, en iyi spermlerin seçilmesi amacıyla başvurulan yöntem; genellikle preimplantasyon genetik tanı ve anöploidi testi (sayısal kromozomal anomali taraması) ile eş zamanlı gerçekleştirilir. IMSI hakkında araştırmalar devam etmektedir. Şu ana kadar gerçekleştirilen çalışmalar sonucunda IMSI’nin, geleneksel ICSI ile kıyaslandığında gebelik ve canlı doğum oranları üzerinde pozitif etki mekanizmasına dair kesin söylemlerde bulunamamaktadır.
