Açıklanamayan infertilite dahil olmak üzere kadın ve erkek kaynaklı kısırlık nedenlerinin birçoğunda tüp bebek tedavisine başvurulabilir. Tüp bebek tedavisi yumurtalıkların uyarılması, yumurtaların toplanması, erkeklerden alınan spermlerle yumurtaların döllenmesi, oluşan embriyoların rahme transfer edilmesi gibi temel aşamalardan oluşur. Tedavinin esas amacı en kaliteli embriyoların oluşturulması, oluşturulan kaliteli embriyoların rahme yerleşerek gebeliğin elde edilmesi ve sağlıklı doğumun gerçekleşmesidir.
Bebek tedavisi dahilinde gelişmiş teknikler kullanılsa da %100 başarıdan bahsedilmesi mümkün değildir. Kimi zaman en kaliteli embriyoların transferi yapılsa dahi implantasyon sürecinde sorun çıkabilir, anne adayında belirgin bir problem olmamasına rağmen gebelik oluşmayabilir. Bu senaryoları çoğaltabiliriz. Tüp bebek tedavisinin başarısızlıkla sonuçlanmasına neden olabilen unsurlardan biri de kadınların bağışıklık sistemidir.
Yapılan bilimsel çalışmalarda bağışıklık sisteminin implantasyon sürecine engel olabileceğini ve tekrarlayan implantasyon başarısızlıklarının ardında kadınların bağışıklık sistemi tepkilerinin bulunabileceği yönünde veriler elde edilmiştir.1
Doğal öldürücü hücreler bağışıklık sistemi tarafından düzenlenir. Bağışıklık sistemi sorunları olan kadınlarda, doğal öldürücü hücreler fazlasıyla aktif olabilir. Bazı durumlarda bağışıklık sistemi embriyoyu vücutta bir istilacı olarak algılayıp anormal bir tepki verebilir. Anormal reaksiyon oluştuğunda bağışıklık sistemi hücreleri vücudu korumak için embriyoya saldırır. Çalışmalar, intralipidlerin doğal öldürücü hücreleri devre dışı bırakmaya yardımcı olabileceği, embriyonun rahim duvarına implante olmasını ve normal şekilde büyümesine izin verebileceği yönünde veriler sunmaktadır.
Anne adaylarının bağışıklık sistemlerinin gebeliğe ve gebelikle birlikte meydana gelen değişimlere hazırlanması amacıyla tüp bebek tedavisi sürecine Intralipid serum tedavisi eklenebilmektedir. Damar yoluyla vücuda enjekte edilen serumun içerisinde saflaştırılmış soya fasulyesi yağı, yumurta fosfolipidleri, gliserol ve su bulunur.2
Tüp bebek tedavisinde başarı arttırmak amacıyla uygulanan yardımcı yöntemler arasında yer alan Intralipid serum tedavisine;
Tüp bebekte intravenöz intralipid tedavisi embriyo transferinden önce başlatılır ve gebeliğin belirli haftalarına kadar devam eder. Tedavi minimum iki saat sürer. Serumun bileşenlerinden soya ve yumurtaya karşı alerjisi olan hastaların hekimlere bilgi vermeleri gerekir.
1 https://www.hra.nhs.uk/planning-and-improving-research/application-summaries/research-summaries/intralipid-and-ivf/
2 https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01916798
