Son yıllarda PRP uygulamasının kullanım alanları giderek çeşitlendi. Tüp bebek tedavisi de PRP uygulamasının tercih edilebildiği bir alan haline geldi. Kişinin kendisinden alınan kanın özel işlemlerden geçirilmesi sonucu elde edilen trombosit zengini sıvının, tedavi bölgesine enjekte edilmesine dayanan yöntem; doku onarımı, hücre yenilenmesi gibi avantajları ile öne çıkıyor.
Tamamen kişinin kendi kanından elde edilmesi nedeniyle alerjik reaksiyona yol açmayan PRP tedavisi, seçilmiş hastalarda rahim içine ve yumurtalıklara uygulanabiliyor. Temel amaç doku onarımını hızlandırmak ve dokularda gençleşme elde etmek. Tüp bebek tedavisinde başarı oranını artırmak amacıyla tercih edilebilen PRP uygulamaları, etkili sonuçlar sağlayabiliyor.
Tüp bebek tedavisinde temel amaç kaliteli embriyoların oluşturulmasıdır. Kaliteli embriyo oluşumunda yumurta kalitesi son derece önemli bir gerekliliktir. Tüp bebek tedavisinde daha önceki denemelerinde kaliteli embriyo elde edilemeyen ya da elde edilen embriyoların implantasyonu gerçekleşmeyen kadınlarda yumurta gençleştirme için PRP tedavisi uygulanması önerilebilir.
Yumurtalıklara PRP uygulaması, yumurtalıklara büyüme faktörlerinin iletilmesini sağlar. Tüp bebek tedavisi temel aşamalarında herhangi bir değişime yol açmayan yardımcı tedavi ile yumurtalıkların gençleştirilmesi amaçlanır. Transvajinal ultrason eşliğinde gerçekleştirilen yumurtalık gençleştirme tedavisi yumurta rezervi düşük olan, AMH seviyesi az olan, yumurta kalitesinin artırılması gereken, erken yumurtalık yetmezliği olan, birden fazla başarısız tüp bebek tedavisi öyküsü olan kadınlara yumurtalıkların uyarılması için uygulanabiliyor.
Tüp bebek tedavisinin son aşaması embriyo transferidir. Kadınlardan toplanan olgun yumurta hücreleri ile spermlerin bir araya getirilmesi veya spermin doğrudan yumurtaya enjekte edilmesi sonucu elde edilen embriyolar, rahme transfer edildikten sonra gebelik için beklenir. Gebeliğin oluşması embriyoların rahme implantasyonu ile gerçekleşir. Rahim içinin özellikleri embriyonun tutunmasını etkileyebilir.
Yapılan bilimsel çalışmalar endometrium kalınlığının implantasyon ve gebelik için en önemli unsurlardan olduğunu, embriyo transferi için gereken minimal endometrial kalınlığın 7 mm olduğunu ortaya koymaktadır. Tüp bebek sikluslarında düşük gebelik olasılığı ile ilişkilendirilen 7 mm’den az kalınlık, ince endometrial kalınlık olarak kabul edilir.1
Rahim içi yeterince kalın olmadığı takdirde embriyo implantasyonu ve/veya implante olan embriyoların gelişimi olumsuz seyredebilir. Endometrium tabakası ince olan kadınlarda rahim içi PRP uygulamasına başvurulması ile pozitif sonuçların alınması ihtimali artabilir.
Rahim iç tabakasının yeterli kalınlığa ulaşabilmesi için tercih edilebilen tedavi yöntemleri arasında PRP uygulaması öne çıkar. Endometriyal kalınlığı 6 mm’nin altında olan kadınlara uygulanabilir. Uygulama sonrası endometrium tepkisi kontrol edilir. Hedeflenen PRP uygulamasından yaklaşık 48 saat sonra rahim iç tabakasının ölçümü gerçekleştirilir.
Rahim iç tabakası ince olan ya da iki veya daha fazla başarısız tüp bebek tedavisi öyküsü olan kadınlar için PRP ile rahim içi gençleştirme tedavisi gerçekleştirilebilir.
1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8558624/
